自制简易皮下负压引流装置根据鱼骨图模式应用于妇科开腹手术切口的效果

目的 探讨切口皮下留置引流管外接自制简易负压引流装置应用于妇科开腹手术患者的效果。方法对120例开腹手术患者进行对照研究,根据随机化原则均分为对照组（常规一期切口缝合术,不放置负压引流管）和观察组（切口皮下留置引流管外接自制简易负压引流）,每组60例患者。比较两种患者术后恢复情况、切口愈合、并发症发生情况的统计学差异。结果观察组患者关腹时间（16.25±6.13）min、切口愈合时间（5.89±1.52）d、换药次数（6.12±1.21）次、住院时间（7.92±1.64）d均低于对照组的（18.23±5.69）min、（7.92±3.39）d、（10.03±2.13）次、（9.33±3.68）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后切口愈合情况构成差异有统计学意义（P<0.05）,对照组（16.67%）二次缝合率高于观察组（0.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组（10.00%）术后并发症的发生率低于对照组（56.67%）,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论自制简易负压引流装置应用于妇科开腹手术中,术后恢复良好,手术切口愈合速度加快,不良反应发生率低,可考虑应用于临床。     

两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及其术后继发相邻椎体骨折的危险因素分析

目的 评估老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床治疗效果,探讨术后继发相邻椎体骨折的危险因素。方法 选取2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科住院有症状的单节段骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的患者为研究对象,其中行PKP术的189例患者为PKP组,行PVP术的173例患者为PVP组,随访1年,比较两种手术方法的治疗效果。以随访时继发邻近椎体骨折的25例患者为病例组,未继发邻近椎体骨折的337例患者为对照组,分析可能的危险因素。结果 共入组362例患者,PKP和PVP两种术后均使患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显减低,两种术后继发邻近椎体骨折的比率差异无统计学意义;Logistic多因素回归分析显示,高龄(OR=1.075,95%CI:1.040~1.112,P<0.001),骨密度T值减低(OR=0.576,95%CI:0.351~0.946,P=0.030),骨水泥渗漏(OR=2.284,95%CI:1.200~4.344,P=0.018),术后矢状位Cobb's角过度矫正(OR=1.188,95%CI:1.124~1.255,P=0.009)是OVCF术后继发邻近椎体骨折的独立危险因素。结论PKP和PVP两种手术方法均可以提供效果相当的疼痛缓解率,两种术式继发邻近椎体骨折的风险差异无统计学意义;高龄、骨密度T值降低、骨水泥渗漏(椎间盘内渗漏)和术后局部矢状位Cobb's角过度纠正是OVCF术后邻近椎体继发骨折的独立危险因素。     

蛇床子素药动学特征及其代谢产物研究进展

蛇床子素（osthol,Ost）为香豆素类的一种天然药物成分,其不溶于水和半衰期短导致其生物利用度差,经肠道吸收快速分布其他组织。该文从蛇床子素的体内过程、药动学特征、靶向性、代谢产物等方面进行综述。蛇床子素在体内代谢的物质和体外模拟肝代谢的物质不大相同,蛇床子素经Ⅰ相代谢后产生去甲基蛇床子素、脱氢蛇床子素和羟基化蛇床子素等,有研究证明,经体内代谢检测尿液和粪便中没有脱氢产物,但有其他研究表明,血液、尿液中可以检测到,只是尿液中脱氢产物含量少,体外孵育肝代谢中有脱氢产物,可能脱氢蛇床子素是体内的活性代谢产物。明确蛇床子素在体内外的代谢特征及产物,有助于寻找体内活性代谢产物。     

乡土特色的少年宫活动对中小学生积极心理品质的提升作用

目的探究乡土特色少年宫活动对学生积极心理品质的提升作用。方法采用实验组、对照组前后测实验设计,选取绵阳市某学校三年级到八年级学生共530名,随机分为实验组(n=265)和对照组(n=265)。实验组学生参与12次为期90天的乡土特色的少年宫活动,对照组处于常态。活动前后采用中国中小学生积极心理品质量表进行测量。结果①实验组和对照组在六个维度上的前测分数差异均无统计学意义(P均0.05)。②实验组在人际维度、公正维度、节制维度、超越维度上,后测分数均高于前测,差异有统计学意义(P0.05);而在认知维度和情感维度上,前、后测分数差异无统计学意义(P均0.05)。③对照组在六个维度上的前后测分数差异均无统计学意义(P均0.05)。④后测分数中,实验组在人际维度、公正维度、节制维度、超越维度上的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组在认知维度和情感维度上分数差异无统计学意义(P均0.05)。结论乡土特色的少年宫活动可能有利于提升中小学生人际、公正、节制和超越等积极心理品质。     

Quantitative analysis by reversed-phase high-performance liquid chromatography and retinal neuroprotection after topical administration of moxonidine

AIM: To determine moxonidine in aqueous humor and iris-ciliary body by reversed-phase high performance liquid chromatography (RP-HPLC), and to evaluate the retinal neuroprotective effect after topical administration with moxonidine in a high intraocular pressure (IOP) model. METHODS: The eyes of albino rabbits were administered topically and ipsilaterally with 0.2% moxonidine. A RP-HPLC method was employed for the identification and quantification of moxonidine between 2 and 480min, which presented in the aqueous humor and iris-ciliary body. Flash electroretinography (F-ERG) amplitude and superoxide dismutase (SOD) level were measured between day 1 and day 15 after topical administration with moxonidine in a rabbit model of high IOP. Histological and ultrastructural observation underwent to analyze the changes of retinal morphology, the inner retinal layers (IRL) thickness, and retinal ganglion cell (RGC) counting. RESULTS: Moxonidine was detectable between 2 and 480min after administration, and the peak concentration developed both in the two tissues at 30min, 0.51 μg/mL in aqueous humor and 1.03 μg/g in iris-ciliary body. In comparison to control, F-ERG b-wave amplitude in moxonidine eyes were significantly differences between day 3 and day 15 (P<0.01) in the high IOP model; SOD levels were significantly higher at all time-points (P<0.01) with a maximum level of 20.29 U/mgprot at day 15; and RGCs were significantly higher (P<0.05). CONCLUSION: Moxonidine is a viable neuroprotective agent with application to high IOP model. All layers of retina, including RGC layer, retinal nerve fiber layer and INL, are more preserved after moxonidine administration. SOD plays a neuroprotective role in ocular hypertension-mediated RGC death.     

原发性醛固酮增多症的诊疗进展

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由于肾上腺皮质球状带功能紊乱导致的醛固酮分泌增加所引起的一类内分泌系统疾病。目前,PA已被公认为继发性高血压的最常见形式。PA患者体内过高的醛固酮水平可导致相应的靶器官损害,其严重心血管事件的发生率远高于原发性高血压患者。因此,对PA患者的早期发现和诊断、治疗尤为重要。本文就近年来PA的最新诊疗进展作一综述。     

基于脏腑学说探讨心的本质及心脾的主从关系

从经典的心主神明、主血脉的概念探讨心的本义。回顾中医脏腑生成说,阐发心是随脾生成后而衍生出来,心是充实与完善了脾的功能;并从神明为五脏所主探讨其源本。认为中医脏腑的核心是在脾,并非在心,脾与心是呈主从关系。展现心脾气血互济,神意相承的密切相关及其临床的运用意义。进一步认识心的本义及心脾相关学说,有利于中医理论研究与临床的发展。     

植物腺毛的研究进展

腺毛作为植物的一种外分泌结构,因其分泌、储存多种多样的次生代谢产物而具有深刻的研究意义。目前,国内外学者对于腺毛的研究从腺毛的表面形态到其微观结构,从腺毛产生的化学物质到其构成的复杂代谢网络,从调控腺毛生长的内在分子机制到外源环境对腺毛发育的影响;层层递进、由浅入深、由表及里地展开。整理和论述了腺毛在形态、生物学功能、生长发育、代谢产物等方面的研究成果,并提出了目前研究的不足和未来研究的方向。